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商南县人民政府办公室关于印发《商南县创建国家妇幼健康优质服务示范工程实施方案》的通知
索引号: zfb-30/2018-0801001 公开目录: 商南县文件 发布日期: 2018年07月30日
主题词: 发布机构: 政府办 文    号: 商南政办发〔2018〕117号
 

商南县人民政府办公室关于印发《商南县创建国家妇幼健康优质服务示范工程实施方案》的通知

各镇人民政府、城关街道办,县政府各工作部门、事业机构,市级驻商各单位:

《商南县创建国家妇幼健康优质服务示范工程实施方案》已经县政府同意,现印发给你们,请认真贯彻落实。

商南县人民政府办公室

2018年7月17日

商南县创建国家妇幼健康优质服务示范工程实施方案

为顺利推进我县创建国家妇幼健康优质服务示范工程(以下简称示范工程),根据《国家卫生计生委关于实施妇幼健康优质服务示范工程的通知》(国卫妇幼〔2014〕39号)文件要求和2018年全市妇幼健康暨健康教育工作会议精神,结合我县实际,特制定本方案。

一、指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,以为人民健康服务的方向,以“儿童优先、母亲安全”宗旨,以妇幼卫生工作方针,全面贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》《中华人民共和国人口和计划生育法》《2011-2020年中国妇女儿童发展纲要》《2011-2020年陕西省妇女儿童发展纲要》,努力提高全县妇幼健康服务与管理水平,满足广大妇女儿童的健康需求,为建设富裕美丽和谐新商南积极创造良好的妇幼健康环境。

二、创建目标

通过创建工作的开展,努力推动各级各部门更加重视妇幼健康工作,着力打造优质服务品牌,全面提升妇幼健康服务质量和管理水平,切实改善妇幼健康服务的公平性与可及性,保障避孕节育的有效性与安全性,全县妇幼健康服务能力和水平显著提升。年底前,顺利通过国家妇幼健康优质服务示范县创建工作评估验收。具体达到“五个好”目标:

1.领导重视好。将妇幼健康工作纳入经济社会发展总体规划和目标责任考核体系,建立有效的协调工作机制和稳定的投入保障机制。

2.规范管理好。妇幼健康服务体系健全,机构建设符合标准,服务管理制度执行到位,技术规范、操作流程完善,日常监督管理有力。

3.服务质量好。妇幼健康服务机构环境温馨,医疗保健技术水平不断提高,妇幼保健服务质量明显提升。

4.指标落实好。妇幼儿童核心健康指标持续改善,妇幼健康服务工作指标达到目标要求,圆满完成各项工作任务。

5.人民满意好。树立妇幼健康优质服务品牌,群众口碑好,服务对象满意度逐步提高。

三、工作任务

(一)强化目标责任管理。县发改局要将妇幼健康工作纳入全县经济和社会发展规划,强化妇幼健康项目管理;县卫计局要制定妇幼健康事业发展规划,建立协调工作机制,将孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、避孕节育服务有效率、出生缺陷防治措施落实率等妇幼健康核心指标纳入年度目标责任体系,严格检查考核;县财政局要落实妇幼健康服务各项工作经费,保障各项创建任务顺利完成。

(二)坚持正确发展方向。县妇计中心要坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针,为妇女儿童提供从出生到老年,内容涵盖生理和心理的主动、连续的医疗保健服务与健康管理;要强化公共卫生责任,突出群体保健功能,区域妇幼健康服务指标得到有效落实。

(三)加强服务体系建设。县人社、卫计等部门要进一步加强妇幼健康人才队伍建设,合理落实人员编制,尽快配齐配强各镇(办)卫生院专业技术人员,特别是助产士等紧缺人才,推进妇幼保健、计划生育技术服务资源深度融合;县妇计中心要全面实施妇幼保健机构标准化建设,保障基本业务用房,配置基本医疗设备,规范设置机构内部科室,妇幼健康重点科室建设全面加强。

(四)健全完善规章制度。县卫计局要加强对全县各助产机构的妇幼健康服务相关管理制度、工作规范、技术标准、操作流程等制定落实情况的监督检查,完善日常监督评价体系;各助产机构要建立健全产科、产房、新生儿科和计划生育技术服务管理制度,规范工作流程;各医疗卫生计生服务机构要严格执行医疗服务的相关法律法规和管理规定,认真落实妇幼保健工作的相关要求。

(五)强化日常监督管理。县卫生计生监督执法大队要认真贯彻执行《母婴保健法》《人口与计划生育法》,把母婴保健和计划生育技术服务监督执法纳入综合监督执法,加强监督检查,严格机构、人员和技术准入,规范服务行为;县卫计局要建立妇幼健康服务定期巡查和不定期抽查制度,查找管理漏洞,通报突出问题,加强医疗卫生计生服务机构内部管理。要以居民健康卡推广使用为突破口,推进信息化建设,提高信息化管理水平。

(六)不断提升服务水平。县妇计中心要认真制定全县妇幼健康人员业务培训规划并组织实施,加强适宜技术和新技术的推广。要采取多种方式进行岗位培训和继续医学教育,加强对基层妇幼健康工作的业务指导,培训与评价,加强妇幼健康人才培养。要开展群众满意度调查,以群众需要为目标,改善服务设施,改进服务流程,广泛开展便民惠民服务,方便群众接受妇幼健康服务,不断适应群众对妇幼健康服务的需求。

(七)切实保证服务质量。县医院要进一步加强危急症孕产妇和新生儿救治中心内涵建设,健全急救转诊网络,确保绿色通道顺畅。县妇计中心要建立服务质量、医疗安全评价体系,定期组织开展孕产妇危重症评审和孕产妇、新生儿死亡评审工作,分析死亡原因,提出干预措施,完善落实技术规范,加强助产机构内部管理和基础质量管理,加强重点环节、重点区域、重点人员管理,改进服务质量,确保医疗安全。各助产机构要严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度,规范病历书写,促进合理检查、合理用药、合理治疗。要合理控制剖宫产率,积极倡导母乳喂养。

(八)全面完成目标任务。各助产机构要进一步降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率,提高免费计划生育技术服务率工作指标。各医疗卫生计生服务机构要规范实施孕产妇系统保健免费基本服务项目,增补叶酸预防神经管缺陷项目,预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目、贫困地区儿童营养改善项目、宫颈癌检查项目、新生儿疾病筛查等妇幼重大公共卫生服务项目,要推进免费孕前优生健康检查项目,落实孕产妇、儿童健康管理基本公共卫生服务项目,保质保量完成各项妇幼健康项目目标任务。

(九)主动接受社会监督。以《医疗机构从业人员行为规范》为重点,在各医疗卫生计生服务机构深入开展医务人员职业道德和法制纪律教育,加强行风建设,提升医德医风水平;县健康教育中心要进一步加强群众健康教育,传播健康知识,提高群众健康素养;县妇计中心要全面推行院务公开制度,通过设置意见箱,开通热线电话和公众微信平台等多种形式,畅通投诉举报渠道,主动接受社会各界监督,不断改进工作。

(十)树立行业良好形象。各医疗卫生计生服务机构要大力弘扬良好职业道德、服务意识和奉献精神,为妇女儿童提供人性化服务和人文关怀;县卫计局、文广局要积极主动挖掘妇幼健康工作先进典型,加大对爱岗敬业、勤奋工作、无私奉献先进典型的宣传报道力度,特别是宣传长期扎根基层和偏远地区服务群众的先进事迹,展现广大妇幼健康工作者精神面貌,塑造好形象,传递正能量。

四、实施步骤

国家妇幼健康优质服务示范工程创建工作自6月正式启动实施,至年底前结束,大致分六个阶段组织实施。

(一)全面启动阶段(2018620-630日):成立商南县创建国家妇幼健康优质服务示范工程工作领导小组,制定印发《商南县创建国家妇幼健康优质服务示范工程实施方案》和评估考核指标,明确各相关部门单位创建责任,细化分解创建任务,全面启动国家妇幼健康优质服务示范工程创建工作。

(二)组织实施阶段(201871- 731日):各部门单位围绕创建工作任务,结合各自职能职责,积极组织开展创建工作,全面完成指标任务。按照《陕西省妇幼健康优质服务示范工程评估指标体系(2015年版)》(见附件)逐条逐项对照自查自评,在自查自评中梳理问题,制定整改台账,按时间节点整改到位,于 7月25日前向县卫计局递交评估自查报告(附自评报告与自评分表)。

(三)县级自评阶段(201881-815日):由县卫计局牵头抽调相关人员,组成评估验收小组,对各相关部门职责任务落实情况、相关医疗卫生计生单位的示范工程创建情况分别进行评估检查验收,根据实际情况于8月15日前向市卫计局报送自评结果。

(四)市级评估阶段(2018816- 831日):市卫计局抽调相关人员,组成评估验收小组,按照创建标准,对我县妇幼健康示范工程开展情况逐一进行评估检查,根据实际情况于8月31日前向省卫生计生委报送评估结果。

(五)省级抽查阶段(201891-931日):省卫计委汇总各市示范工程检查结果,按照一定比例对各地市推荐的县区进行抽查,择优确定国家级优质服务示范县区。择优向国家卫生健康委员会报送国家级优质服务示范县区名单和相关材料。

(六)国家复核阶段(201810-12月):国家卫生健康委员会对省级推荐的国家级妇幼健康优质服务示范县区进行抽检复核,确定国家级妇幼健康优质服务示范县区名单。

五、保障措施

(一)统一思想,提高认识。开展国家妇幼健康优质服务示范工程创建是全面提升妇幼健康服务水平的重要举措,是健康扶贫工作的重要抓手。各部门要高度重视,加强领导,精心实施,特别是各相关部门主要负责人要加强对本部门职责任务落实情况的监督检查,全面掌握创建工作实施情况,及时发现并解决各类问题,确保本部门创建工作顺利实施。县政府将国家妇幼健康优质服务示范工程创建纳入年度部门目标责任制管理,作为年度考核内容之一,助推国家示范工程创建工作顺利开展。

(二)加强协作,密切配合。各部门要充分认识创建工作的重要性,按照部门职责,积极克服实际困难,主动在项目管理、经费投入、队伍建设等方面加强协作,提供支持。要按照省、市、县统一部署,严格对照评估指标体系对标自查自评,及时梳理问题,及时整改落实,严格按照时间节点完成示范工程创建工作任务,努力提升全县妇幼健康服务水平,确保创建工作取得实效。

(三)加强宣传,营造氛围。各部门在示范工程创建过程中要充分利用电视、广播、报刊等传统媒体以及微博、微信等网络新媒体,各种集会、宣传日等重要时点,以群众喜闻乐见的形式,做好政策宣传,普及健康知识,营造良好的社会氛围。要通过创建工作的开展,真正提升全县妇女儿童妇幼健康优质服务的可及性与满意度,提高全县妇女儿童的健康整体水平,助推健康扶贫工作有效开展与落实。

附件:陕西省妇幼健康优质服务示范工程评估指标

附件

陕西省妇幼健康优质服务示范工程评估指标(2015年版)

考核要点

考核内容

考核对象

100 指标

考核指标

分值

分配

分值

1000

考核方法

1.政府主导(130分)

1.1政府主导妇幼健康工作

政府及有关组成部门

1

将妇幼健康工作纳入辖区经济和社会发展总体规划;制定妇幼健康事业五年发展规划及实施方案,并组织落实。

15

90

查阅政府制定的经济和社会发展总体规划;查阅政府办公会纪要;查阅政府调研工作记录及照片;查阅卫生计生行政部门制定的妇幼健康事业发展规划和实施方案,并核实落实情况。

2

将孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、免费计划生育基本技术服务项目落实率、婚检率、孕前优生健康检查目标人群覆盖率纳入政府年度考核指标。

20

3

党委政府每年对辖区妇幼健康工作召开专题研究会或者开展专题调研,并针对存在问题进行决策,指派有关部门采取切实可行的解决办法。

10

4

妇幼健康服务机构建设纳入区域医疗卫生机构建设规划。

25

5

妇幼健康服务人员编制数(/百万人口)符合规定。

10

6

辖区政府对妇幼健康投入水平和当地经济发展水平相一致。

10

1.2相关部门职责及协调工作机制

7

建立各部门协调工作机制,明确各相关部门职责,支持妇幼健康工作。

20

20

查阅卫生计生、财政、发改、编办、人社、妇联、教育等部门相关文件或记录。

1.3地方妇幼健康项目补助政策

8

制定地方妇幼健康项目补助政策,并有效落实。

20

20

查阅政府相关文件、财政局划拨经费的凭证;随机抽查2个妇幼健康服务机构进行核实。

2.经费保障(110分)

2.1妇幼健康服务机构经费保障

卫生计生行政部门、财政局

9

妇幼健康事业经费纳入财政预算,经费投入符合中央和省的要求。

20

50

查看财政局文件及拨款凭证;核对妇幼健康服务机构收款凭证。

10

及时足额落实妇幼健康服务机构人员经费。

10

11

及时足额落实妇幼健康服务机构公用经费及发展建设经费。

10

12

及时足额落实妇幼健康服务机构业务经费。

10

2.2基层(乡村、社区)妇幼健康服务人员经费

13

按照国家规定落实乡镇卫生院或社区卫生服务中心、村卫生(计生服务)室或社区卫生服务站妇幼健康服务人员经费。

20

20

查阅省级、市级卫生计生行政部门相关文件;查看财政局、卫生计生委拨款凭证;随机抽取1个乡镇卫生院、1个村卫生(计生服务)室或社区卫生服务中心、站,查看工资发放凭证。

2.3妇幼健康公共卫生服务项目配套经费

14

按照国家规定资金比例,落实妇幼健康公共卫生服务项目配套经费,及时足额拨付到位。

20

30

15

免费计划生育基本技术服务经费及时、足额拨付到位。

10

2.4建立收入激励机制

16

建立保障和鼓励妇幼健康服务工作人员收入激励机制,充分调动人员积极性。

10

10

查阅财政局、卫生计生行政部门相关文件。

3.机构建设(110分)

3.1独立建制的妇幼健康服务机构

卫生计生行政部门、妇幼健康服务机构

17

机构坚持正确发展方向,遵循“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针。

25

40

实地查看妇幼健康服务机构,并查阅相关文件。

18

妇幼健康服务机构科室设置符合国家或省级相关标准和规定,满足当地妇女儿童健康需求。

15

19

妇幼健康服务机构按要求配备并满足业务用房。

15

15

20

妇幼健康服务的机构根据国家规定配备相关设备。

15

20

21

逐步完善建立医疗设备管理制度,保证医疗设备的完好性和安全性。

5

3.机构建设(110分)

3.2基层医疗卫生(计生)机构、预防保健和计划生育技术服务配备情况

卫生计生行政部门、乡镇卫生院、社区卫生服务中心

22

依据国家标准配备乡镇卫生院、社区卫生服务中心预防保健、计划生育技术服务用房。

10

20

随机抽取1个乡镇卫生院或社区卫生服务中心,实地查看。

23

依据国家标准配备乡镇卫生院、社区卫生服务中心预防保健、计划生育技术服务设备。

10

3.3妇产科和儿科设置情况

卫生计生行政部门、医疗保健机构

24

二级以上综合医院设置妇产科(含计划生育部分)和儿科。

15

15

随机抽取1个二级综合医院,实地查看。

4.队伍建设(110分)

4.1妇幼健康服务机构保健人员配备

卫生计生行政部门

25

足额配备妇幼健康服务机构保健人员,达到中、省规定比例要求。

30

40

到妇幼健康服务机构核查编制委员会等部门相关文件及工资发放表。

26

卫生技术人员占80%以上。

5

27

卫生技术人员中本科及以上学历者不低于15%。

5

4.2有专人负责基层妇幼健康服务工作

卫生计生行政部门、乡镇卫生院、村卫生(计生服务)室、社区卫生服务中心(站)

28

每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心配备专职负责妇幼健康服务工作的专业技术人员不低于2名,并随服务人群增加而按比例增加。

20

30

查阅卫生计生行政部门相关文件资料;随机抽取1个乡镇卫生院、1个村卫生(计生服务)室或社区卫生服务中心(站),查阅相关资料、询问相关人员。

29

乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生(计生服务)室承担相应的个体及群体妇幼健康服务工作。

10

4.3重视妇幼健康人才队伍建设

卫生计生行政部门、妇幼健康服务机构

30

制定促进妇幼健康人才队伍建设规划,3-5年总结落实情况,并定期更新调整。

15

40

31

建立科学促进人才队伍建设的绩效评价机制和薪酬制度,有保证妇幼保健队伍稳定性的政策措施。

15

32

建立适应妇幼健康服务行业特点的人才培养制度,定期开展妇幼健康服务人员培训。

10

5.监督管理(60分)

5.1执业许可管理

卫生计生行政部门、医疗保健机构

33

开展母婴保健和计划生育技术服务的机构和个人依法取得相关执业许可证,并在批准的服务范围内依法执业。

10

10

查看卫生计生行政部门执业许可审批情况,并到相关机构核实;随机抽取1个县级医院、1个乡镇卫生院或社区卫生服务中心(站),查阅人员及机构执业许可证书。

5.2出生医学证明管理

34

制定《出生医学证明》相关管理制度并落实。

4

4

查看卫生计生部门相关文件资料;随机抽取1个县级医疗保健机构,1个提供助产服务的乡镇卫生院,实地查看相关资料并询问相关人员。

5.3爱婴医院管理

35

助产技术服务机构全部为爱婴医院。

6

6

5.4妇幼健康服务信息管理

卫生计生行政部门、妇幼健康服务机构

36

将妇幼健康服务信息化纳入区域人口健康信息化建设规划。

5

20

实地查看并查阅相关资料。

37

健全妇幼健康服务信息网络并正常运转,运用信息化手段管理辖区妇幼健康服务工作。

10

38

信息系统建设符合相关标准规范要求。

5

卫生计生行政部门、医疗保健机构

39

建立妇幼健康信息管理制度,包括信息报告、信息归口、信息资料分类归档、信息安全等管理制度;建立妇幼健康信息收集、上报、审核、汇总、分析、反馈等工作机制,并运行顺畅。

5

20

查阅卫生计生行政部门、妇幼健康服务机构相关制度;随机抽取1个县级医院、1个乡镇卫生院或社区卫生服务中心(站),查阅相关资料,询问相关人员;查阅妇幼保健计划生育服务机构信息漏报调查方案、实施记录及总结。

40

妇幼健康服务机构设有专职信息管理人员,开展辖区集中培训和指导每年不少于2次。

5

41

建立辖区统一健全的孕前优生健康检查、孕产期保健、住院分娩、妇女病筛查、儿童保健、孕产妇死亡、儿童死亡和出生缺陷、计划生育技术服务原始登记。

5

42

当年实施妇幼健康信息质量控制与漏报调查工作,并将漏报情况进行通报。

5

6.制度管理(120分)

6.1妇幼公共卫生管理

卫生计生行政部门、妇幼健康服务机构

43

建立并落实妇幼公共卫生相关管理制度、技术标准和工作规范。

25

25

随机抽取1个县级医院、1个乡镇卫生院或社区卫生服务中心,实地查看。

6.2基本医疗管理

44

按照临床医疗质量管理要求,健全医疗质量管理与控制体系,制定相关管理制度。落实医院感染管理各项措施,加强手术和麻醉医疗安全管理。

10

20

45

严格规范诊疗服务行为,促进合理检查、合理用药、合理治疗。

10

6.3机构内部管理

46

建立健全机构内部各项管理制度,保证工作有序开展,确保医疗安全。

20

20

6.4 健康教育管理

47

制定促进健康教育、健康促进相关政策。制定辖区妇幼健康教育工作制度;制定年度工作计划及实施方案。

10

20

查阅相关制度、工作计划及实施方案;查阅妇幼健康服务机构健康教育材料;查阅活动通知、宣传材料、活动影像资料等相关资料;随机抽取1个县级医院、1个乡镇卫生院或社区卫生服务中心,查阅各种宣教活动计划、课程安排、讲义及工作记录等。

48

组织相关部门(包括媒体)每年至少开展1次面向社会的妇幼健康教育活动。

5

49

根据本地区妇女儿童健康问题编写、制作、发放妇幼健康教育传播材料。医疗保健机构内定期开展各种形式的健康教育工作,如:利用新婚学校、孕妇学校、父母学校、人口学校等开展健康教育活动。

5

6.5助产技术服务管理

卫生计生行政部门、妇幼健康服务机构

50

提供助产技术服务的医疗保健机构主要制度及技术规范健全。

5

25

随机抽取提供助产服务的1个县级医院、1个乡镇卫生院,实地查看相关资料并询问相关人员,每个机构抽查5份剖宫产病例。

51

机构内部定期开展孕产妇死亡、新生儿死亡及疑难危急重症病例讨论。

5

52

建立有效策略促进自然分娩并有效落实。严格掌握剖宫产医学指征,近三年的剖宫产率逐年降低,且不得高于20%,非医学需要剖宫产率为零。

5

53

以临床检验、风险评估为重点,定期开展孕前优生健康检查服务质量核查。

5

54

医疗保健机构按要求及时上报孕产妇死亡、儿童死亡和出生缺陷个案。

5

6.制度管理(120分)

6.6计划生育技术服务管理

卫生计生行政部门、妇幼健康服务机构

55

提供计划生育技术服务的机构应建立健全计划生育技术服务质量管理有关主要制度及技术规范,并开展评估。

5

10

随机抽取提供计划生育服务的1个县级医院、1个乡镇卫生院,实地查看相关资料并询问相关人员。

56

建立促进安全避孕、减少非意愿妊娠的工作模式并有效实施。

5

7.辖区管理(100)

7.1辖区妇幼健康工作考核评估

卫生计生行政部门

57

制定辖区年度妇幼健康工作考核实施方案及评估标准。

10

25

查阅卫生计生行政部门制定的评估标准及年度实施方案;查阅卫生计生行政部门督查记录;到本年度接受督导检查的机构核实,查阅反馈记录及整改措施。

58

由卫生计生行政部门组织,每年对辖区内提供妇幼健康服务的机构工作情况和孕产期保健、儿童保健服务、产科质量、计划生育服务质量、出生缺陷干预、妇女病筛查等工作至少进行2次督导检查。

15

7.2基层三级妇幼健康网络业务指导机制

卫生计生行政部门、妇幼健康服务机构

59

成立辖区妇幼健康技术指导组织。

5

25

查阅卫生计生行政部门或妇幼健康服务机构辖区妇幼健康技术指导组织相关文件及工作记录等资料;查阅卫生计生行政部门或妇幼健康服务机构对基层业务指导制度、当年工作计划、记录及总结。

60

规范实施孕产妇死亡评审。

5

61

规范实施新生儿死亡评审。

5

62

制定对基层妇幼健康业务指导制度。每年至少对每1个乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行2次业务指导。

5

63

参与基本公共卫生服务项目妇幼卫生内容考核。

5

7.3妇幼健康工作人员业务培训

64

落实对辖区内妇幼健康工作人员业务培训制度,每年举办不少于2期的妇幼保健和计划生育技术服务相关人员培训班,培训班档案齐全。

10

10

查阅卫生计生行政部门或妇幼健康服务机构相关文件、培训班相关档案(通知、签到簿或通讯录、教材、课程表、考试卷、总结)等资料。抽取1个乡镇卫生院或社区卫生服务中心进行核实。

7.4 托幼机构卫生保健管理

卫生计生行政部门、妇幼健康服务机构、托幼机构

65

卫生计生行政部门制定对托幼机构人员培训和定期督导制度。妇幼健康服务机构定期组织培训和督导。

5

10

查阅卫生计生行政部门相关制度;查阅妇幼健康服务机构培训和督导记录;随机抽取1个由教育部门审批备案的托幼机构,实地查看并询问工作落实情况。

66

托幼机构落实体检、膳食营养管理、消毒工作等。托幼机构保健医配备符合要求。

5

7.辖区管理(100)

7.5急危重症抢救中心及急救转诊“绿色通道”

卫生计生行政部门、医疗保健机构

67

建立辖区内孕产妇急危重症转诊网络,建设辖区危急重症孕产妇救治中心,急救转诊“绿色通道”通畅。

10

30

实地考察孕产妇抢救中心及新生儿会诊救治中心,并查阅相关文件资料;进行急救转诊模拟考核。要有记录、资料、照片。

68

建立新生儿救治中心,建立健全辖区内新生儿急危重症转诊网络,急救转诊“绿色通道”通畅;开展新生儿复苏及护理培训。

10

69

定期开展危急重症孕产妇和新生儿转诊模拟考核。

10

8.辖区保健指标(100分)

8.1辖区妇女保健指标落实情况

卫生计生行政部门、妇幼健康服务机构

70

近3年平均孕产妇死亡率低于同期、同地区的平均水平,并达到本省两纲规划目标;针对本地区主要死亡原因实施有效干预。

6

34

查看卫生计生行政部门、妇幼健康服务机构、乡镇卫生院、村卫生室相关报表。

71

孕产妇系统管理率达到85%以上。

6

72

孕产妇住院分娩率达到98%以上。

6

73

妇女常见病定期筛查率达到80%以上。

5

74

孕产妇艾滋病检测率达到80%以上,艾滋病、梅毒和乙肝病毒孕早期检测比例逐年提高。

6

75

艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇及所生儿童用药干预率达到80%以上。

5

8.2出生缺陷防治指标落实情况

76

落实覆盖城乡居民的免费孕前优生健康检查,孕前优生健康检查目标人群覆盖率达85%以上。

6

29

77

婚前医学检查率达到50%以上。

5

78

孕产妇在孕前和孕早期的叶酸服用率达到90%以上,叶酸服用依从率达到70%以上。

5

79

孕产妇产前筛查和诊断率逐步提高,孕产妇产前筛查率达到50%以上。

5

80

新生儿遗传代谢性疾病筛查率达到85%以上;新生儿听力筛查率达到65%以上。

8

8.辖区保健指标(100分)

8.3辖区儿童保健指标落实情况

卫生计生行政部门、妇幼健康服务机构

81

婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率低于同年度、同地区平均水平,并达到本省两纲规划目标;针对本地区主要死亡原因实施有效干预。

6

37

82

3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童健康管理率均达到85%以上。

9

83

0-6个月婴儿纯母乳喂养率达到50%以上。

6

84

5岁以下儿童生长迟缓率控制在7%以下。

5

85

5岁以下儿童低体重率控制在5%以下。

5

86

5岁以下儿童贫血患病率控制在12%以下。

6

9.妇幼重大公共卫生指标和计划生育指标(100分)

9.1妇幼重大公共卫生指标落实情况

卫生计生行政部门、妇幼健康服务机构

87

深入实施妇幼重大公共卫生项目和孕前优生健康检查项目,按要求完成各项目目标任务。

30

50

查看卫生计生行政部门、妇幼健康服务机构、乡镇卫生院、村卫生(计生服务)室相关报表。

88

领导重视,积极协调各方力量,保证项目有效实施,制定的项目方案完整可行。

5

89

项目经费按要求拨付及时、到位,经费专款专用,使用合理。

10

90

落实项目人员的业务培训。

5

9.2计划生育指标落实情况

91

已婚育龄夫妇享有免费计划生育基本技术服务项目落实率达100%;药具服务满足育龄人群需求,药具免费发放目标人群覆盖率达95%以上。

15

50

92

实施避孕药具不良反应/不良事件报告制度,年百万人口报告率达300例以上。

15

93

育龄群众获得规范、安全、适宜的避孕节育服务,手术并发症发生率不得高于0.5‰,术后随访率达到90%以上。

10

94

出生人流比逐步下降。

10

10.群众满意(60分)

10.1服务环境

妇幼健康服务机构

95

服务环境温馨、整洁、安全。

5

10

随机抽查妇幼健康服务机构。

10.2服务流程

96

服务流程完善,广泛开展便民服务。

5

10.3职业道德教育

97

以《医疗机构从业人员行为规范》等为重点,开展职业道德和法制纪律教育,实施医德医风考评制度。

10

30

查看妇幼健康服务机构,调取相关记录和资料。

10.4廉政风险防控

98

建立廉政风险防控机制。

10

10.5院务公开

99

落实院务公开制度。

10

10.6服务对象满意度

100

通过多渠道接受社会各界和服务对象监督,实名投诉举报回复率达到100%。开展服务对象满意度调查,满意率达90%以上。

20

20

查看妇幼健康服务机构,调取相关记录和资料。随机抽取20名服务对象进行问卷调查。

不符合下列条件的县(市、区),不得推荐为国家级和省级妇幼健康优质服务示范县市区

1.辖区至少设置一所由政府举办的、独立建制的妇幼健康服务机构,不得以租赁、买卖等形式改变机构所有权性质;妇幼健康服务机构承担辖区妇幼保健、计划生育技术服务和辖区业务管理职能。

2.辖区内三年内无重大妇幼健康服务严重违法及违纪行为。

3.在创建过程中无弄虚作假等行为。

评估指标解释(指标号)

2

免费计划生育基本技术服务项目落实率:实际享受免费计划生育技术服务的人数/应该享受免费计划生育技术服务的人数×100%

4

妇幼健康服务机构:包括妇幼保健机构、计划生育技术服务机构和合并后的妇幼保健计划生育服务机构。以孕产保健、儿童保健、妇女保健和计划生育技术服务、出生缺陷防治为中心,以必要的诊疗技术为支撑提供妇幼健康服务。

5

妇幼健康服务人员:从事孕产保健、儿童保健、妇女保健、计划生育技术服务和出生缺陷防治的人员。

8

地方妇幼健康服务项目补助政策:除国家重大公共卫生服务项目和基本公共卫生服务项目妇幼卫生项目之外,由地方政府制定的对婚前医学检查、孕前优生健康检查、产前筛查、新生儿疾病筛查、妇女病普查、预防艾滋病母婴传播等其他妇幼卫生服务项目的补助政策。

9

妇幼健康事业经费标准:按照财政部、国家发展改革委和原卫生部《关于卫生事业补助政策的意见》(财社[2000]17号)的规定。

13

乡镇卫生院或社区卫生服务中心妇幼健康服务人员经费标准:按照财政部、国家发展改革委和原卫生部《关于农村卫生事业补助政策的若干意见》(财社[2003]14号)的规定。

17

依据《妇幼保健机构管理办法》,妇幼保健机构发展应坚持正确的发展方向,履行《妇幼保健机构管理办法》中要求的功能和职责。

18、19

科室设置和业务用房标准:参考最新指导文件。

22

乡镇卫生院、社区卫生服务中心预防保健、计划生育技术服务用房:依据1996年卫生部《三级妇幼保健机构等级评审细则》、1994年卫生部《医疗机构基本标准(试行)》中对乡镇卫生院设备要求、2005年建设部与国家发展改革委《农村计划生育服务机构基础设施建设标准》(建标〔2005〕206号)、2009年国家发展改革委与卫生部联合印发了《乡镇卫生院建设标准》、2009国家发展改革委与卫生部联合印发的《社区卫生服务机构建设规划》等规定的设备。

25

妇幼健康服务机构服务人员配备比例按照国家《各级妇幼保健机构编制标准》、《陕西省二、三级妇幼保健院评审标准》和陕西省计生委、陕西省机构编制委员会办公室和陕西省人事厅联合印发《关于规范乡镇计生服务机构编制加强技术服务队伍管理的通知》要求落实。

43

妇幼公共卫生相关管理制度包括基层业务指导制度、人员培训制度和继续医学教育制度、工作例会制度、妇幼卫生信息管理制度、孕产妇死亡评审制度、新生儿死亡评审制度、托幼机构卫生保健管理制度、质量定期检查与持续改进制度、健康教育制度等。

44

医疗管理制度包括首诊负责制度、三级医师查房制度、交接班制度、术前讨论制度、疑难病例会诊制度、死亡病例讨论制度、病历管理、处方管理等医疗质量核心制度等。

52

非医学需要的剖宫产率:无医学剖宫产指征的剖宫产活产数/活产数×100%

55

按照《计划生育技术服务质量管理规范(试行)》(国人口发〔2006〕34号)执行。

70

孕产妇死亡率:孕产妇死亡人数/活产数×100%

71

孕产妇系统管理率:接受系统管理的产妇人数/活产数×100%

72

孕产妇住院分娩率:住院分娩活产数/活产数×100%

73

妇女常见病定期筛查率:实查人数/应查人数×100%(应查人数:统计20-64岁户籍妇女人数;筛查周期:每3年筛查一次)

74

孕产妇艾滋病检测率:孕期接受艾滋病病毒检测人数/某地同期孕产妇总数×100%

75

艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇用药干预率:某地某时期艾滋病、梅毒、乙肝病毒感染孕产妇应用抗病毒药物的人数/某地同期艾滋病、梅毒、乙肝病毒感染孕产妇数×100%

艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇所生儿童用药干预率:某地某时期艾滋病、梅毒、乙肝病毒感染孕产妇所生活产儿中应用抗病毒药物的人数/某地同期艾滋病、梅毒、乙肝病毒感染孕产妇所生活产数×100%

76

孕前优生健康检查目标人群覆盖率:已接受免费孕前优生检查的农村计划怀孕夫妇人数/当年农村计划怀孕夫妇人数×100%

孕前优生健康检查实验室室间质评结果合格率=项目单位参加省级室间质评结果平均合格率×100%

孕前优生健康检查早孕随访率=早孕随访人数/当年接受免费孕前优生健康检查人数×100%

孕前优生健康检查妊娠结局随访率=妊娠结局随访人数/当年接受免费孕前优生健康检查后怀孕人数×100%

77

婚前医学检查率:婚前医学检查人数/结婚登记人数×100%

78

叶酸服用率:服用叶酸人数/ 应服用叶酸人数×100%

叶酸服用依从率: 叶酸服用依从人数(怀孕前服用小剂量叶酸,从开始服用至怀孕头3个月的天数中服用天数占80%以上的人数) /服用人数×100%

79

孕产妇产前筛查率:孕产妇产前筛查人数/产妇数×100%;(孕产妇产前筛查率仅包括血清学筛查,不包括超声学筛查)。

孕产妇产前诊断率:孕产妇产前诊断人数/筛查高危产妇数×100%(孕产妇产前诊断由省卫生计生行政部门审批的具有产前诊断资质的医疗保健机构对胎儿进行先天性缺陷和/或遗传性疾病诊断的孕产妇人数,包括超声诊断、细胞遗传学诊断和分子遗传学诊断)。

80

新生儿遗传代谢性疾病筛查率:新生儿遗传代谢性疾病筛查人数/活产数×100%(新生儿遗传代谢性疾病:苯丙酮尿症、甲状腺功能减低症)

新生儿听力筛查率:新生儿听力筛查人数/活产数×100%

81-86

3岁以下儿童:指至当年9月30日不满3周岁的全部儿童数

5岁以下儿童:指至当年9月30日不满5周岁的全部儿童数

7岁以下儿童:指至当年9月30日不满7周岁的全部儿童数

81

婴儿死亡率:婴儿死亡数/活产数×100%

5岁以下儿童死亡率:5岁以下儿童死亡数/活产数×100%

82

3岁以下儿童系统管理率:3岁以下儿童系统管理人数/3岁以下儿童数×100%

7岁以下儿童健康管理率:7岁以下儿童健康管理人数/7岁以下儿童数×100%

83

0-6个月婴儿纯母乳喂养率:纯母乳喂养人数/母乳喂养调查人数×100%

84

5岁以下儿童生长迟缓率:5岁以下儿童年龄别身高<(中位数-2SD)人数/5岁以下儿童身高(长)体重检查人数×100%

85

5岁以下儿童低体重率:5岁以下儿童年龄别体重<(中位数-2SD)人数/5岁以下儿童身高(长)体重检查人数×100%

86

5岁以下儿童贫血患病率:(6-59)月龄儿童贫血患病人数/(6-59)月龄儿童血红蛋白检测人数×100%

91

机构内有《计划生育避孕药具政府采购目录》内的产品。

93

计划生育手术并发症发生率:上年度经县级以上计划生育手术并发症鉴定组鉴定为三级以上并发症人数/上年度实施各类计划生育手术总例数×100%

育龄群众获得规范的避孕节育术后随访率:避孕节育术后随访人数/期内避孕节育手术人数×100%

94

出生人流比:人工流产例数/同期活产婴儿数

商南县人民政府办公室 2018年7月17日印发

       

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